Симптоматология и диагностика геморрагического ларингита. Больные жалуются на сухость в гортани, на чувство инородного тела или сдавления гортани, на жестокий приступообразный кашель, особенно по утрам. Задержка корок, реже кровотечение, может быть причиной появления удушья. В мокроте появляются прожилки или сгустки крови, реже отхаркивается алая кровь.
В начальной стадии заболевания отмечается резкое расширение сосудов. Иногда отдельные сосуды приобретают вид извитых тяжей. Местами возникает десквамация покровного эпителия или образование мелких пузырьков с геморрагическим и серозно-геморрагическим экссудатом, после прорыва которых остаются поверхностные эрозии. Кровоизлияния в толщу слизистой оболочки бывают в виде экхимозов, петехий или обширных кровяных пятен. Небольшие гематомы чаще всего образуются в толще истинных голосовых связок и черпало-надгортанниковых складок.
Чаще всего он возникает при токсической форме вирусного гриппа, реже при тифах; может иногда развиться при некоторых заболеваниях почек (Б. Н. Лебедевский, Г. Д. Карманова и М. М. Левашов), при беременности, заболеваниях кровотворных органов, печени. Нередко его появлению предшествует перенапряжение голоса.
Острый катаральный ларингит или ларинготрахеит, сопровождающийся кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки или излиянием крови в просвет дыхательной трубки, впервые был выделен Е. М. Степановым в особый подвид геморрагический ларингит.
Геморрагический ларингит
Острый трахеит обычно заканчивается выздоровлением в течение 1 2 недель, но может принять затяжное течение или перейти в хроническую форму, если причина заболевания длительное время не устранена. Иногда он осложняется бронхопневмонией или у детей капиллярным бронхитом.
Лечение острого трахеита. При остром трахеите лечение в основном то же, что и при остром ларингите. Хорошее действие оказывают горчичники, накладываемые на грудь.
Диагноз устанавливается на основании данных ларинготрахеоскопии и учета жалоб. Слизистая оболочка трахеи гиперемирована, иногда с точечными экстравазатами. Рисунок трахеальных колец выражен нечетко. Заболевание сопровождается небольшим повышением температуры (в пределах 37 37,5`, а у детей и выше). Изменения в легких отсутствуют. Мокрота, вначале вязкая и скудная, становится затем обильнее, приобретает слизисто-гнойный характер и начинает легче отхаркиваться. Иногда к ней присоединяются прожилки крови.
Наиболее типичным клиническим признаком является приступообразный кашель, особенно по ночам, который иногда возникает даже при незначительном скоплении мокроты в трахее. После приступа кашля иногда возникают загрудинные боли, гипери парестезии в гортани и трахее. Особенно мучительным бывает кашель при локализации воспалительных явлений в области бифуркации трахеи. Голос иногда теряет звучность или становится хриплым.
Симптоматология и диагностика острого трахеита.
При микроскопическом исследовании слизистой оболочки трахеи устанавливаются такие же изменения, как и при остром ларингите.
Патологические изменения в основном состоят в гиперемии слизистой оболочки, в набухании ее и в изменении количества и качества отделяемого.
Причины и предрасполагающие к развитию острого трахеита факторы те же, что и при остром ларингите.
Острый трахеит чаще всего сочетается с острым катаром носа, глотки и гортани, а иногда и бронхов. Встречается он преимущественно у детей и у людей пожилого возраста. Заболевание обычно наблюдается осенью, зимой и ранней весной.
Острый трахеит. Геморрагический ларингит.
Добро пожаловать в раздел "Отоларингология."
Остальные разделы:
Отоларингология:
MedicalPlanet Отоларингология
Острый трахеит. Геморрагический ларингит.
Комментариев нет:
Отправить комментарий